loading
上尾中央総合病院

産科病棟見学申し込み

お問い合わせ方法

下記フォームの必要事項にご記入の上、送信ボタンを押してお申し込みください。日程等を調整し、担当者よりメールで返信を差し上げます。
なお、見学の所要時間は30分程度です。

返信まで土日祝日を除く3日ほどお時間をいただきます。日程には余裕をもってお申し込みください。

お名前
必須
ふりがな
必須
出産回数
必須
見学希望日時
必須

担当者の調整をいたしますので、複数の候補日をご指定ください。

メールアドレス
必須

上記フォームの必要事項にご記入のうえ、「入力内容を確認する」ボタンを押してお申込みください。担当者よりメール(または電話)でお返事させていただきます。

入力の際は、半角カタカナや特殊記号などの使用はご遠慮ください。 携帯電話等で迷惑メール設定をされている方は返信が届かない可能性があります。
「@ach.or.jp」からのメールが受信できるよう、受信許可設定をお願いします。

PAGE TOP

入力内容の確認