ロボット支援下膵頭十二指腸切除術（da Vinci PD）
膵頭部領域腫瘍（膵がん、胆管癌、十二指腸がんなど）に対するロボット支援下膵頭（すいとう）十二指腸切除術は2020年4月に保険適用されました。
膵頭十二指腸切除術は、病変（≒がん）の切除に加えて、食べ物と消化液（膵液、胆汁）の流れ道を新たに作り直す作業（=再建）が必要となる高難度肝胆膵（かんたんすい）手術の１つとされています。
ロボット支援下膵頭十二指腸切除術（da Vinci PD※）の実施にあたっては厳しい施設基準が設けられていますが、当院はこれまでの診療実績が認められ、独立したチームとして本手術が実施可能な全国でも数少ない施設の1つに認定されています。
手術のきずが小さい、出血が少ないといった体への負担が少なく（低侵襲性）、自由度の高いロボット鉗子による精密な操作が可能となるため、ミリ単位での操作を要する膵ぞうと腸、胆管と腸をつなぐ（＝吻合・ふんごう）操作においてロボット支援下手術は非常に有用です。
当院では2017年より本手術を開始しこれまでに2020年4月現在約20件の手術を実施致しました。保険適用に伴い今後さらに増加することが予想されます。
なお、当院には本手術のロボット支援手術プロクター認定医（手術指導医）も在籍しており、安全で確実な手術を提供できる環境を整えています。
図1：従来の開腹手術とロボット手術の創（きず）の違い
図２：膵臓と腸の吻合
※PD＝pancreatoduodenectomy
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