皮膚科

ごあいさつ

アトピー性皮膚炎や蕁麻疹、白癬（みずむし・たむし）などの多くの方が知っている皮膚疾患から、糖尿病や肝疾患、慢性腎臓病などの内科的疾患に伴う皮膚症状、薬剤性皮膚障害など皮膚のトラブルに幅広く対応すべく、診療にあたっております。
また、皮膚疾患に対して正しい知識を持っていただくよう、患者さんへの情報提供に努め、心理的ストレスや生活環境など皮膚疾患の背景となりうる要因の探求、個々の患者さんに合った適切な治療の提案を心掛けて参りたいと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

皮膚科　科長　出光俊郎

特色

アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎（かぶれ）、皮脂欠乏性皮膚炎、脂漏性皮膚炎、感染症では足白癬、爪白癬、伝染性膿痂疹（とびひ）、尋常性疣贅、尋常性痤瘡（にきび）について、正確な診断と治療を行っています。帯状疱疹や丹毒などの感染症や薬疹では入院の上、治療を行うこともあります。また、皮膚腫瘍では色素性母斑、粉瘤、脂漏性角化症などの頻度が高く、これらの一般診療を行っています。さらに難治性慢性疾患である、尋常性乾癬、掌蹠膿疱症、自己免疫性水疱症、円形脱毛症などの診療にもあたっています。

受診するにあたってのお願い

予約制ですので、予約外の受診では待ち時間が長くなります。
診察を行わずに薬の処方はいたしません。

対象疾患について

口腔粘膜や皮膚症状から、しばしば全身疾患が発見されることがあります。例えば、舌炎から貧血や亜鉛欠乏症が発見されたり、歯肉出血や出血斑（紫斑）から白血病などの血液疾患がわかったりします。また、内臓悪性腫瘍に起因する皮膚症状もあります。内臓疾患と関連の強い口腔粘膜症状や皮膚症状をそれぞれ、オラドローム、デルマドロームと言います。私たちは口腔粘膜や皮膚の症状から全身性疾患を見抜くことを念頭に日常診療にあたっています。
また、皮膚を主病変とした疾患では、それぞれの疾患診療ガイドラインに準拠した方針で診療にあたっています。

【アトピー性皮膚炎】

皮膚炎を抑える外用薬を主体に小児から成人まで患者さん一人一人に合わせた治療を行っております。コントロール不良の本疾患に対しては、免疫抑制剤の使用や短期教育入院も行います。デュピルマブ注射による治療については大学病院と緊密に連携をとりつつ、使用していく方針としております。
なお、後述するように全身紫外線照射装置による紫外線治療は行っておりません。

【尋常性乾癬・掌蹠膿疱症】

禁煙、食生活の改善などの生活指導のほか、ステロイド軟膏やビタミンD３軟膏の外用を基本に治療いたします。重症例では、レチノイドや免疫抑制剤などの内服療法も併用します。紫外線治療や生物学的製剤の導入については大学病院などに紹介いたします。

【尋常性痤瘡（にきび）】

患者さん個々の症状から悪化因子を推定し、アダパレンや過酸化ベンゾイルなどの外用薬を主体に、抗菌薬の内服を併用しつつ治療します。適切なスキンケア（洗顔、保湿、遮光）についても説明しております。

【水疱症】

尋常性天疱瘡、水疱性類天疱瘡などの自己免疫性水疱症ではステロイドの全身投与を行います。免疫グロブリン製剤投与や血漿交換が必要な重症例や難治例では大学病院とも連携を取り治療いたします。

【脱毛症】

円形脱毛症では外用薬のほか、内服治療、難治例ではステロイドセミパルス療法などを行います。びらん性の脱毛では全身疾患のスクリーニング検査を行います。

【皮膚腫瘍】

比較的小さな皮膚良性腫瘍は外来での全摘術が可能ですが、大きなものでは短期入院が必要です。高度な手術が必要な場合、当院形成外科や他院を紹介することがあります。悪性腫瘍とくにメラノーマ（悪性黒色腫）はダーモスコピーや皮膚生検で正確に診断し、大学病院等の専門施設に紹介します。

【アレルギー】

アナフィラキシーの原因検索であるプリックテストや内服チャレンジテストが必要な症例は、大学病院等を紹介します。

【そのほか】

尋常性乾癬・掌蹠膿疱症・尋常性白斑に対する紫外線治療、陥入爪のワイヤー法は行っていません。
単なる美容目的の診療は行っていません。

教育・研修・研究

「初期臨床研修プログラム」

皮膚科外来や病棟での診療を通して、プライマリーケアに必要な皮膚疾患や全身疾患の皮疹の特徴を理解し、基本的な発疹のみかた、皮膚科処置や処方を学びます。

「後期臨床研修プログラム」

皮膚疾患の専門的知識や治療法に習熟し、学会活動を通して皮膚科専門医に必要な単位の取得を目指します。