循環器内科

院内の診療科と協働して多様な循環器疾患に対応します

心筋梗塞、狭心症、閉塞性動脈硬化症など動脈硬化性疾患、突然死・脳梗塞などの原因となる不整脈疾患、がんサバイバーを対象としたオンコカルディオロジー、人生の終末期の慢性心不全など、幅広い疾患領域に対応します。

多職種による急性期から慢性期までシームレスな治療を提供します

循環器専門医による診断治療にとどまらず、専門性継続性を有する看護、社会復帰に向けた心臓大血管リハビリテーション、管理栄養士による栄養指導、薬剤師による服薬相談ならびに指導など、多職種によるチーム医療を実践します。

地域の医師会、医療機関、消防などの行政と連携を密にしています

救急隊・地域医療機関の医師を対象とした循環器ホットラインを開設しています。モービルCCU（心臓病専用救急車）による地域医療機関からの患者搬送、スクナ心電図伝送システムを運用しています。

腫瘍循環器外来

腫瘍循環器外来は、がん（腫瘍）の薬物療法や放射線療法による心臓血管（循環器）合併症の評価、管理を行う専門外来です。がんを取り扱うあらゆる診療科からの依頼に対応しています。
がん薬物療法の進歩は目覚ましく、優れた治療効果を示す新薬が次々に開発され、多くの患者さんに投与されるようになりました。しかし、薬の種類によっては心不全や不整脈、血栓症、高血圧などの循環器系の合併症をおこすことがあり、命に係わる事態にもなり得ることから、これらの合併症に対しては慎重に対応する必要があります。
当外来では、がん治療薬の使用中に発症した合併症に対応するだけでなく、個々の患者さんの状態によって薬の使用が可能かどうかの評価や、薬物治療終了後のフォローを行っています。
「腫瘍循環器」領域は比較的新しい分野ですが、当院では全国に先駆けて2017年に腫瘍循環器外来を開設し、実績を重ねてきました。私たちはがん診療に関わる多くの医師や医療スタッフ（看護師・薬剤師・理学療法士・管理栄養士・ソーシャルワーカー）との連携体制を整備してがん診療をサポートしています。

不整脈外来

不整脈外来は脈の乱れにお悩みの患者さんを対象にしております。
下記の症状を認める場合不整脈の存在が疑われ、不整脈外来にてご相談していただければ幸いです。

主な検査・治療

不整脈が疑われる患者さんには、12誘導心電図、ホルター心電図、
場合によっては心エコーにて検査を行います。
頻拍性不整脈（期外収縮、心房細動、上室性頻拍症、心室頻拍）の存在が確認され適応を有する場合、不整脈剤の内服にて第一選択治療と治療となります。
抗不整脈剤による治療が無効で侵襲的検査・治療（電気生理学的検査、カテーテルアブレーション、植え込み型除細動器等）の適応がある場合は、患者さんの状態に合わせて治療をすすめてまいります。

フットケア外来（難治性潰瘍）

足の傷がなかなか治らない、足の形が変形していて靴に当たって傷が出来やすい、足の痛みが強い、足の浮腫みが長引くなどの症状を対象に「フットケア外来（難治性潰瘍）」を行なっています。

足の傷がなかなか治らない、足の痛みが強いなどの症状は「動脈硬化」による血流の低下や、糖尿病による「末梢神経障害」の影響の可能性もあり、多くの診療科（循環器内科、心臓血管外科、糖尿病内科、形成外科、整形外科など）の医師が連携して診断と治療を行っています。また看護師に加えて、理学療法士や薬剤師などの多職種の連携による「チーム医療」を実践しています。

治療内容として、傷への血流を評価するための検査を行い、血流が悪ければ血流改善の治療（血管内カテーテル治療またはバイパス手術）、動脈硬化に対する薬物治療を行います。ほかにも糖尿病の治療強化、禁煙指導、栄養状態の改善も行っています。傷の処置（形成外科、看護師による処置）、皮膚移植手術、リハビリテーションなどについては，「フットケアカンファレンス」で情報を共有し、方針の決定や治療効果の判定を行います。その他にも、傷の治癒の促進や再発予防のために治療用の靴の調整、傷予防の案内（フットケア看護外来）なども行なっております。

当院で対応できない疾患の場合（代表例：圧迫治療で改善しないリンパ浮腫など）には、東京女子医大病院などの連携病院へ紹介させて頂きます。

心筋梗塞や心不全などの心臓の病気は、生命にかかわることも稀ではなく、直ちに治療を始めなければなりません。当院の循環器内科では、救急対応を含めて24時間体制で診療に当たっています。
また、急を要する状態でなくても“ときどき胸が苦しくなる”“歩くと息が切れる”“動悸がする”などの症状は、心臓病の可能性があります。ご心配の方は循環器内科への受診をお勧めします。
なお、救急以外の外来はすべて予約制です。受診される場合はできるだけ予約をお取りください。
心臓や血管の病気に対する具体的な治療方針や当院の治療成績については「病気ガイド」をご覧ください。

胸が痛む・胸が苦しい

胸の真ん中からみぞおちにかけて、圧迫感や痛みを感ずるなどの症状があるときには、心筋へ酸素を送る血管が詰まりかけているのかもしれません。冷や汗を伴って強い症状が長く続く場合は「急性心筋梗塞」の可能性があります。重いものを持って歩いたり、階段を上ったりしたときに症状が出るときは「狭心症」を考えます。当院では詰まりかけた血管を再開通させる「カテーテル治療」の専門医が複数在籍しており、良好な成績を上げています。
狭心症では外科的に「冠動脈バイパス術」が必要となることもあります。当院では、循環器内科と心臓血管外科がお互いに協力して治療に当たる体制が確立しています。

息が苦しい・息切れがする

坂道や階段ですぐに息切れがする、夜中に息が苦しくなる、などの症状は「心不全」が原因かもしれません。「心不全」は心臓から十分に血液が送り出せなくなっている状態ですので、心臓を楽にしてあげる治療が必要です。当院では高度な医療機器を装備した心臓専門の集中治療室（CCU）がありますので、あらゆるレベルの心不全に対する治療が可能です。
「心不全」はさまざまな心臓の病気が原因でおこりますので、その原因を突き止めて、最善の治療を選択することが必要です。

ドキドキする

動悸には、時々“どきん”とするものと急に脈が速くなって“ドキドキ”するものに分けられます。“どきん”とするタイプは「期外収縮」という不整脈の可能性が高いと考えられます。「期外収縮」は治療の必要がない場合が多いのですが、ご心配の場合にはご相談ください。
急にひどい動悸を感ずるときは、脈が速くなる「発作性頻拍症」の可能性があります。「発作性頻拍症」は心筋の中を通る電気信号の伝わり方の異常が原因です。「発作性頻拍症」にも数種類があり、タイプによって治療方法が異なりますので、医師とご相談ください。「発作性頻拍症」に対しては、「薬物治療」のほかに「カテーテルアブレーション」と呼ばれる、カテーテルを用いて異常な電気の通り道を遮断する治療、が行われています。当院では、これらの不整脈治療の専門医が常駐しています。不整脈専門外来も行っていますのでご相談ください。

ふらっとする・失神する

めまいや失神は心臓の不整脈が原因のことがあります。心筋を収縮させるための電気信号を出す部分の異常や、電気信号の通り道が途切れたりすることにより、“脈が極端に遅くなる”ことが原因です。これらの不整脈には必要に応じて「永久ペースメーカー留置手術」が行われます。当院にはこの手術の専門医が常駐していますのでご相談ください。

歩くと足が痛む

“少し歩くと足が痛くなって立ち止まる、しばらくすると痛みが消えてまた歩ける”などの症状があるときは、動脈硬化によって足の血管が詰まることが原因の「閉塞性動脈硬化症」という病気かもしれません。この病気は高齢化に伴って増加しており、実はとても怖い病気として注目されています。足の動脈硬化は全身の動脈硬化が進んでいることの証ですので、放っておくと脳梗塞や心臓発作を起こす危険が高いのです。この病気の死亡率は大腸がんと同じくらいとされていますので、放置は厳禁です。ご心配の方は医師にご相談ください。
歩くと痛むなどの足の症状は、「カテーテル治療」で血流を改善させることにより治すことができます。当院ではこの治療の専門医が常駐しています。なお、この病気は全身の動脈硬化が進まないようにするための強力な内科治療が必須です。併せてご相談ください。