僧帽弁逆流症（僧帽弁閉鎖不全症）とは
心臓は血液を全身に送るポンプの働きがあり、血液が一方通行に流れるように4つの弁があります。僧帽弁は心臓の左心房と左心室の間にあり、うまく閉じなくなる病気を僧帽弁閉鎖不全症と言い、弁が閉まらないことにより血液が逆流している状態が僧帽弁逆流症です。進行して心臓や肺に負担がかかると、動悸、息切れ、むくみなどの心不全症状が出現し、進行した場合、不整脈を引き起こすこともあります。
どのような症状がおこるのか
心不全や不整脈を契機に見つかることが多いです。 健康診断の診察で心臓の雑音で見つかることもあります。
治療法
薬物療法
手術治療の有無を問わず、基本となるのが薬物治療です 弁自体が壊れてしまっている弁の場合（器質性僧帽弁閉鎖不全症）には、薬物療法では根本的な治療にはなりません。 弁自体の病気ではない場合の逆流（機能性僧帽弁閉鎖不全症）では、原因となる疾患への治療が中心となります。
介入治療
外科的手術
弁置換術・弁形成術が根本的な治療とされており、ガイドラインでも標準治療とされています。 当院心臓血管外科では小さな手術創での低侵襲の治療(MICS)、可能な限りご自身の弁を温存する形成術を多く実施しており、良い治療成績を治めています。
カテーテルでの治療（経皮的僧帽弁クリップ術）
高齢であることや体力の低下、また他の病気を抱えていることを理由に、身体にかかる負担が大きい外科的手術を受けることができない方に対して、低い侵襲度で弁の逆流を減らす道具としてクリップによる治療は開発されました。1㎝弱の管を太ももの付け根から挿入しクリップを弁につけることで逆流を減らします。 全身麻酔が必要ですが、手術時間は1－2時間、1㎝の傷で治療を行うことができます。低侵襲ですので、治療の翌日には概ね元通りの活動が可能になります。
当院の強み
外科的開心術、カテーテル治療の選択肢から患者さんの背景、希望も考慮したうえで、ハートチームで治療法を検討し提供していきます。
この記事を書いたのは
