お申し込み
入院に関する手続きについては、入院受付にて行います。入院時に必要となる書類一式・注意事項等を事前にご説明させていただきますので、ご不明な点がございましたらお申し出ください。
手続きに必要なもの
保 険 証 | 健康保険証をお持ちください。 ★入院中、保険証、医療受給者証が変わった際には退院会計窓口にお申し出ください。 |
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診 察 券 | 診察券をお持ちください。病棟にて退院時までお預かりいたします。 | ||
入院申込書 | 内容をご確認のうえ、漏れなく記入・捺印をお願いいたします。なお、連帯保証人には、別世帯の収入のある方をお願いいたします。 | ||
入院保証金 (医療扶助、上尾市の公費(こども医療・ひとり親・心障)、労働災害の方は必要ありません。) |
入院保証金をお預かりいたします。この保証金は退院時に精算いたします。 それまで、「入院保証金預証」を大切に保管し、退院時にお持ちください。原則、入院保証金については、クレジットカード、デビットカードのご利用はできません。 自由診療の保証金は入院内容によって異なりますので、入院受付にてお問い合わせください。 |
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自由診療 | 100,000円~420,000円 | ||
交通事故 | 100,000円 | ||
印 鑑 | 印鑑をお持ちください。 | ||
退院証明書等 | 直近3ヶ月以内に他医療機関に入院されていた場合、入院歴がわかる「退院証明書」などをお持ちください。 |
産婦さまの手続きは、治療·療養の患者さまと異なる場合がございます。詳細については当院産科サイトの『お産の費用·手続き』をご参考ください。
入院当日
再来受付機で受付をして入院受付へお越しください。手続き終了後にご入院となります。
なお、感染予防のため、病棟へは入院時間の15分前を目安にお越しください。
退院される方と入院される方が交わらないよう、感染対策にご協力ください。
受付時間
- 月~金:午前8時30分~午後4時
- 土 :午前8時30分~午後0時
緊急入院された方へ
午前の受付は大変混雑しております。混雑が緩和する平日午後のお手続きをお勧めいたします。
入院予約の取り消し
入院予約を取り消される場合は、お手数ですが、各科外来までご連絡ください。
入院手続きに関するお問い合わせ
ご不明な点がございましたら、入院受付までお問い合わせください。