病院情報の公表

2022年度の全退院患者数は15,830人。幅広い年齢層の患者さんが入院されておりますが、最も多い年齢層は70～79歳で4,669人でした。年齢区分で60歳以上が入院患者の70.0％を占めていますが、高齢になるほど入院の可能性が高くなるためです。

医療技術の発達とともに、胃がんや大腸がんを早期に発見し、おなかを切らずに内視鏡で治療できる症例が増加しています。消化管腫瘍においては汎用内視鏡検査に加えて、拡大内視鏡を用いた観察や超音波内視鏡による深達度診断などを行い適切な治療を患者さんに提供できるように努めています。内視鏡治療が可能な症例に対しては内視鏡的粘膜下層剥離術（ESD）や粘膜切除術（EMR）という手法を用いて積極的に治療を行っています。肝臓、胆道、膵臓領域においては、内視鏡先端に超音波深触子（いわゆるエコー）を搭載した超音波内視鏡（EUS）を用い腹部の深い領域にある膵臓や胆道病変の診断や、組織採取（EUS-FNA）などを行い診断し治療に役立てています。また、当院は内視鏡的逆行性膵胆管造影検査（ERCP）を積極的に実施し肝胆膵領域の診断治療に役立てており、その件数は埼玉県内で有数と自負しています。そのなかでも胆道鏡（Spy Glass DS）を用いた検査を積極的に併用し腫瘍の診断や結石の除去を行っていることが特筆すべき点です。

わが国の死因の第2位を占める循環器疾患は、狭心症や心筋梗塞をはじめとして弁膜症、不整脈、心不全、大動脈疾患、末梢動脈疾患など多岐にわたります。当科ではこれらの循環器疾患の専門医が在籍しており、救急対応を含めて24時間体制で診療に当たっています。高齢化に伴い心不全や虚血性心疾患、不整脈疾患（頻脈性/徐脈性）による入院患者は年々増加傾向で、それらに対する侵襲的治療（冠動脈インターベンションやカテーテルアブレーション、ベースメーカ移植術）も増加しています。さらに薬物療法、理学療法による治療介入に加えて、生活様式指導あるいは介護サービスの導入など、退院後の療養環境まで含めて包括的に取り組む必要があり、当院では多職種からなる心不全サポートチーム（HST）が、心不全患者に対して、急性期から終末期までのシームレスな医療を提供しています。

当科では泌尿器悪性腫瘍（前立腺癌・膀胱癌・腎癌など）を中心に、尿路結石・前立腺肥大症・女性の骨盤臓器脱などの良性疾患にも力を入れて診療を行っています。地域の基幹病院として近隣の医療機関から多くの患者さんをご紹介頂いており、急患や緊急入院も積極的に受け入れています。心疾患や脳血管疾患、糖尿病などの併存疾患を有する患者さんにおいても、他科と協力して治療を行っています。

当科では消化器がん（食道がん、胃がん、肝がん、膵臓がん、胆道がん、大腸がん）、などの悪性腫瘍を中心に上部消化管疾患、肝胆膵疾患、下部消化管疾患の診療を幅広くしています。虫垂炎、胆嚢炎などの救急疾患、鼠径ヘルニアも積極的に診療を行っています。
当院では低侵襲手術（内視鏡外科手術、ロボット手術）に特に力を入れています。傷の小さい手術により創痛が軽減され、早期離床、早期経口摂取、入院期間の短縮など、患者さんのからだにやさしい治療を実現しています。

高齢化社会において整形外科医が担う役割はますます重要になっています。健康寿命を延ばす為には、疾病や外傷に伴う日常生活動作の障害に対して、できるだけ早期に適切な治療を行うことがとても重要なことだと考えております。当科では地域住民の皆様が必要とする医療に幅広く対応できるよう、外傷・人工関節（膝・股・肩）・脊椎疾患はもちろんのこと、スポーツ・肩・手の外科・足の外科の各専門医をそろえ、多くの整形外科疾患に対応できるように日々努力しております。またリハビリテーションについても力を入れており、リハビリテーション技術科と密に連携をしながら、急性期リハビリテーションおよび必要に応じて回復期リハビリテーション病棟でのより良好な機能回復を行っています。

当科は、小児アレルギー専門医2名、エデュケーター看護師1名を中心に、アレルギー疾患の診療に力を入れています。食物アレルギーに対して食物経口免疫療法を行なっており、摂取量の決定のために日帰りまたは1泊2日の短期入院で、食物負荷試験を行なっています。その他、気道感染症、尿路感染症、胃腸炎などの感染症や川崎病、ネフローゼ症候群など幅広く診療しています。

耳・鼻・咽頭・喉頭・頭頸部の全ての領域に対応しています。慢性副鼻腔炎と扁桃・アデノイドの慢性疾患は、手術のための入院症例で在院日数は平均的な値です。緊急手術を要する頸部膿瘍や気道狭窄症例、緊急入院を要するめまいや突発性難聴も、地域からの救急要請に応じて迅速に受け入れております。頭頸部がん症例数は市中病院としては多く、心疾患や腎機能障害、重度の糖尿病などの合併症がある場合にも各科の協力を得て、手術や放射線・抗がん剤治療を行っております。

当科の入院患者さんの多くが高齢者です。そのため肺炎の中でも飲み込む力の低下が原因となる「誤嚥性肺炎」が最多の病気となります。次に占めるのは「尿路感染症」であり、感染症の治療を担当することが多くなっています。また入院される高齢者の多くは、認知症、脳梗塞、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、慢性心不全、不整脈、腎機能障害、電解質異常、糖尿病、甲状腺疾患、肝硬変、など、様々な臓器の合併症を持ち、入院の直接原因になった病気の他に、それら合併症の管理も同時に行う必要があります。当科では、それら合併症の管理に関しても最適なケアを行うように心掛けております。
そういった幅広い臓器への対応が必要なのが、感染症の中でも最重症な「敗血症」であり、当科がその中心となり診療に当たっています。こういった患者さんは、集中治療室で治療を行うため、救命治療の最前線での対応が必要となります。一方で高齢者の診療では、時に様々な慢性疾患の終末期の病態に対する緩和的な治療が必要になることも多く、そういった場合にも適切なケアができるように努力しております。
当科では臓器にとらわれず、集中治療室での治療から終末期での緩和的なケアまで、対応しています。今後も引き続き、退院後の生活を見据えた、時には人生の終え方を考えるまで、全人的な診療を行ってまいります。

脳血管障害（くも膜下出血、脳梗塞、脳内出血）、脳腫瘍、頭部外傷を中心とした脳外科疾患全般に対し、外科手術はもとより、低侵襲カテーテル手術、内科治療を積極的に行っています。患者さんの状態に合わせた治療法を選択することで、最適な治療を提供する事を心掛けています。また、脳卒中や頭部外傷などの一刻を争う救急疾患に対し、24時間365日脳神経外科医が常在する体制を整えています。特に近年では、埼玉県急性期脳卒中治療ネットワーク（SSN）の基幹病院として、脳梗塞超急性期治療（カテーテルによる血栓回収療法、rt-PAによる血栓溶解療法）に力を入れています。入院後は病棟看護師をはじめとするコメディカルスタッフとの連携を図り、安心安全な入院生活を送れるよう心掛けています。さらに、退院後の生活機能の改善を目的とした回復期リハビリテーションに繋げるべく、早期リハビリテーションを積極的に行っています。尚、院内リハビリテーション科と連携し、急性期から回復期までの一貫したリハビリを基本としているため、転院率が低めとなっております。

肺の悪性腫瘍（肺癌その他）に対しては、基本的に超音波ガイド下気管支肺生検（気管支内視鏡）による診断（遺伝子変異解析を含む）を行なっています。手術適応の無い場合は内科的に薬物療法や放射線療法を組み合わせながら治療しています。間質性肺炎は病態・重症度が多彩であり、それぞれに応じてステロイド、免疫抑制薬、抗線維化薬を選択・組み合わせて治療しています。「指定難病（特定疾患）」である場合が少なくありませんので、積極的に診断書をお書きしています。肺炎・気管支炎・胸膜炎などの感染症も重要な分野であり、病原体の探索・それに対応した治療（抗菌薬、抗真菌薬など）を行なっています。

当科では、主に婦人科良性疾患に対する治療や産科診療を行っています。そのため、婦人科は子宮筋腫に代表される手術としての子宮全摘術や卵巣腫瘍への腫瘍摘出術、産科では骨盤位分娩などへの帝王切開術が多くなっています。また、婦人科疾患で対応可能である症例に対しては腹腔鏡下手術も積極的に行っています。
※正常分娩はDPC対象外のため上記データには含まれません。

腎臓内科に入院する疾患で最も多いものは慢性腎臓病および透析関連です。慢性腎臓病の原疾患の一つである腎炎、ネフローゼ症候群に対しては必要に応じて腎生検を行い、適切な治療によって疾患の治癒を目指しています。慢性腎臓病が進行して、図らずも透析が必要になってしまった方には安定した透析療法を提供しています。透析関連では新たに透析を始める方だけでなく、既に透析中の方に生じる様々な合併症に対する治療も行っています。血液浄化療法室では透析療法以外にも血液吸着療法、血漿交換療法などの各種血液浄化療法も行っており、種々の疾患に対応可能です。

非ホジキンリンパ腫に対する初回抗がん剤治療導入を積極的に行っています。白血病については移植適応とならない高齢者が中心ですが、新規薬剤も採用し適応ある患者にば積極的に抗がん剤治療導入を行っています。骨髄異形成症候群についても同様で、適応ある患者には積極的に抗がん剤治療導入しています。いずれの疾患も初回以降は極力外来通院にて体力も維持しつつ治療継続を推奨しています。また、年齢や合併症により他院では治療できなかった患者についても、導入の可能性を見出し提案、実施に努めています。

当科は脳、脊髄、末梢神経、神経筋接合部、筋肉の病気をあつかう内科です。その中でも脳梗塞、脳炎、髄膜炎、脊髄炎、ギラン・バレー症候群など、とくに早急に治療を要する救急疾患を中心に救急科、脳神経外科などと協力しながら診療を行っています。超急性期脳梗塞における血栓溶解療法、ギラン・バレー症候群の免疫グロブリン大量静注療法や血漿交換、痙攣重積発作など専門的治療にも対応し、最新のエビデンスに基づく医療をご提供しています。神経救急医療のほか神経難病の診断や治療にも取り組んでいます。神経感染症センターの開設にともない脳炎のご紹介が増えています。当院では大学などの施設と連携し、新たな診断法や治療なども積極的に取り入れ診療にあたっています。

当科の入院対象疾患は乳腺悪性腫瘍に代表される乳癌、良性腫瘍の乳頭腫・線維腺腫・葉状腫瘍、炎症性疾患の乳腺炎などです。そのほとんとは乳癌の外科治療を目的とした患者ですが、乳癌の薬物療法、緩和ケアまで幅広く対応しております。また、乳癌診療に関しては腫瘍内科、病理診断科、形成外科、放射線治療科、緩和ケア科などの診療科と連携して診療を行っているのも特徴です。また、様々な全身疾患を有する患者、高齢患者も積極的に受け入れ、当該科と連携して診療しております。

眼科は白内障、網膜硝子体疾患、緑内障、角結膜炎疾患に対応しております。
その他、全身疾患に伴う眼疾患も他科と連携して診察にあたっております。

当科の対象疾患は虚血性心疾患、心臓弁膜症、大動脈疾患、末梢血管疾患と成人心臓血管外科全域にわたります。治療方法は必ずしもひとつではなく、同じ病名でも患者さんによってお勧めできる治療が異なることもしばしばあります。1つ1つ丁寧に説明しご理解いただき、安全性を第一に最新手術を含めた最適な治療を提供していきます。平均在院日数は全国値と比較し短い傾向にあります。

DPCコードによる分類では骨軟部腫瘍手術が多くなりますが、頭頸部悪性腫瘍切除に伴う再建手術も数多くおこなっています。また、顔面外傷や顔面骨骨折整復手術も数多くおこなっています。また皮膚悪性腫瘍摘出に伴う再建手術も数多く行なっており、整容的に満足いただけるように努めています。

当科の入院では糖尿病ケトアシドーシス・高血糖高浸透圧状態（異常な高血糖例）、 低血糖といった糖尿病緊急状態に対する治療や高値症例への強化インスリン療法をはじめとしたインスリン導入を主に行っています。 外来でも、入院治療を行った後の患者さんも含めコントロール不良な患者さんに対する診療を行っておりますが糖尿病患者数は本邦の最近の調査において「糖尿病が強く疑われる者」だけでも約1000万人と非常に多いのが実情です。　
より多くのコントロール不良な糖尿病患者さんに専門的な治療を受ける機会を持っていただくために良好なコントロールができた患者さんや,治療法が固定された患者さんには病診連携により近医への紹介、治療継続をお願いしております。

当科では呼吸器悪性腫瘍（肺癌・転移性肺腫瘍など）を中心に、気胸などの良性疾患にも力を入れて診療を行っています。地域の基幹病院として近隣の医療機関から多くの患者さんをご紹介頂いております。心疾患や脳血管疾患、糖尿病などの併存疾患を有する患者さんにおいても、他科と協力して治療を行っています。

美容外科ではレーザー治療・光治療の他、手術では眼瞼の疾患の治療に力を入れています。眼瞼下垂、眼瞼皮膚弛緩症、眼瞼内反症などの加齢にともなう変化、逆さまつ毛や眼裂狭小症などの先天性疾患、顔面神経麻痺や外傷による眼瞼・顔面の変形、黄色腫や霰粒腫などの眼瞼の腫瘍など、眼瞼に関係する疾患に広く対応しています。

当科ではアトピー性皮膚炎などの多くの方が知っている皮膚疾患から、原因がわからない皮膚症状や腫瘍など、皮膚のトラブルに幅広く対応すべく、診療にあたっています。入院で多くみられる帯状疱疹は基礎疾患をもつ重症の水痘・帯状疱疹ウイルスによる疾患です。また、急性膿皮症とは細菌感染による皮膚疾患で蜂窩織炎（蜂巣炎）や丹毒が含まれまれており、糖尿病などの基礎疾患を持つ患者さんが多いのが特徴です。また、薬疹については入院を要する薬剤性過敏症症候群などの重症薬疹についても可能な限り治療を行います。類天疱瘡などの自己免疫性水疱症についても、関連する多くの診療科とともにベストの治療を行なっております。

当科の診療は、小児外科疾患に対して幅広く行っておりますが、入院診療を行った症例は、鼠径ヘルニア・臍ヘルニアなどが中心でした。手術が必要な場合には、麻酔が安全にかけられる1歳頃を目安に、麻酔科と連携して診療を行っています。急性虫垂炎等の急性腹症に対しては、小児科と連携して抗菌薬による保存的治療も積極的に行っています。

当院には日本がん治療認定医機構のがん治療認定医が計24名在籍しており、5大がんを 中心としてそれぞれの診療科領域で幅広くがん診療を行っております。
男女ともに共通して症例数が多いのが大腸がん（結腸・直腸）、胃がん、肺がん、口腔・咽頭がんで他に男性 では前立腺がん、女性では乳がん、子宮頸がんの症例数が多い傾向にあります。
性別年齢階級別で見ると、男性、女性ともに70歳代の症例数が多く、65歳以上で全体の8割弱と高齢者の占める割合が多いです。

【胃がん】
当科の特徴としては、きずの小さな手術（小さな創以外は穴をあけるだけの手術）を積極的に行うことで、術後の痛みの軽減をはかり、すぐに歩行を開始するなどリハビリを開始できるようにしております。
術式の決定に関しては原則として胃がん治療ガイドラインに則っております。
当院には高齢者や心臓、肺、肝臓、腎臓などに問題を抱えているリスクの高い患者さんもこられますが、各患者さんのリスクに応じて手術を行います。
高齢者、心臓、肺、肝臓、腎臓などに病気を持っている方の場合は手術のみならず術前から術後までのリハビリや栄養が大事ですが、
この点に関しては当院の強みでもある栄養サポートセンターやリハビリテーション技術科と相談しながら患者さんを支えていきます。

【大腸がん】
大腸がんの治療は進行度により決まってきます。進行度0～Ⅲの治療は内視鏡治療または手術治療が基本となります。
早期がんには内視鏡治療が選択されます。内視鏡治療のできない早期がん（大きさ、分化度、深達度など）や進行がんには手術治療が選択されます。
進行度Ⅳの治療は手術治療と化学療法、放射線治療を組み合わせて行われます。がんの広がりにより組み合わせを決めますが、手術で切除可能ながんは手術治療が第一となります。
大腸がんに対して低侵襲手術である腹腔鏡下手術を積極的に行っております。腹腔鏡下手術は御高齢の患者さんや心臓病や腎臓病、糖尿病などの持病をお持ちの患者さんにもやさしい治療であり積極的に行っております。
また、直腸がんに関しては治癒率の向上を目的とした術前化学放射線治療と腹腔鏡手術を組み合わせた集学的治療を行っております。

【乳がん】
乳がんは早期発見により適切な治療が行われれば、良好な経過が期待できます。しこりなど自覚症状がある場合は速やかに受診することを勧めますが、無症状の場合でも、乳がん検診により乳がんが見つかることがあります。
各市区町村で行われている乳がん検診は、対象年齢や費用などさまざまです。またがん検診推進事業では、年度ごとに対象者を決めて無料クーポンを配布しています。
配布内容については、各市区町村で異なります。詳しくは、お住まいの市区町村へお問い合わせください。

【肺がん】
肺がんの治療では手術治療、化学療法、放射線療法と治療のバリエーションは多岐にわたっており、肺がんの進行度と患者さんの全身状態を考慮して呼吸器内科、腫瘍内科との合同カンファレンスのもと最も的確な治療を行います。
肺がん手術の基本は、リンパ節とともに病巣のある肺葉を取り除く術式（肺葉切除術）となります。ただし、がんが肺をはみ出して、気管支や血管にまで広がっている場合は、やむを得ず片側の肺を全摘出するという選択肢も検討されます。
当院では、小さな傷で行う胸腔鏡下手術を積極的に取り入れており、患者さんにとって負担が少ないのと同時に根治性の高い手術を目指しております。
いずれにしても手術を受ける前には、約4週間の禁煙が必要です。たばこを吸っていると、手術後の痰が増えて気管支に詰まったり、感染症の原因になったりすることがあります。
また、がんの性質によって、手術後に抗がん剤による治療をおこなうこともあります。

【肝がん】
血液検査や各種画像診断（超音波検査、3DCT検査、MRI検査、肝シンチグラフィなど）を駆使し、患者さんの状態を詳細に把握したうえで、最適の手術法を選択します。
さらに3D画像構築による術前シミュレーションを行い、詳細な術式検討を行います。
また術中にICGカメラを使用し、切除範囲の決定に役立てています。
肝臓の開腹手術では切開創（手術時のきず）は30㎝以上に及ぶことが多いのですが、当科では傷が小さく、患者さんの負担の軽い腹腔鏡を用いた手術を第一選択としています。
基本的に3Dカメラを使用し、立体的にみる事でより正確な操作を可能にしています。腹腔鏡下肝切除術は難易度が高く、未だ一般的ではありませんが、当科は系統的亜区域切除まで腹腔鏡下で行うことができる全国でも数少ない施設のひとつです。

わが国の死因5位の肺炎ですが、当院でも高齢者肺炎が増加しています。重症になるほど平均年齢が高く、平均在院日数も長くなっています。高齢で合併症を有する肺炎は重症化の危険性も高く、適切な抗生剤の使用や酸素投与などの支持療法が大切となります。

当院ではI63$脳梗塞に分類される症例の内90.2％の患者さんが発症から3日以内に治療を受けられています。急性期脳梗塞患者さんの平均年齢は76歳といわゆる後期高齢者の方が多くなっています。

昨年度の内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2センチメートル未満）患者数が858人であったのが今年度588人と減少したが、これは入院ベッドの関係もあり日帰りポリペクを導入したため減少しました。このことは、入院が出来ない患者さんの個々のニーズに合わせ日帰りポリペクを導入した経緯があります。日々内視鏡治療は変化しており、我々はたえずアンテナをはって最新情報を入手し最新治療を取り入れています。また、早期癌診断のためのカンファレンスなどを積極的に実施し当院のレベルアップに努めています。その他、上尾市や周辺の市町村からの救急車搬送や病院からの転院の受け入れなど断らず対応しています。今後も上尾市の中核病院のみならず、埼玉県県央地区の中核病院として責務を果たして行く所存です。

当科は全国有数のロボット支援手術件数を誇り（昨年度実績 年間 314例）、ライセンス取得のためのメーカー（インテュィティブサージカル社）公認の症例見学施設となっております。これまで前立腺癌・腎癌・膀胱癌に対してロボット支援手術を行って参りましたが、2020年より女性泌尿器科の診療を開始し、昨年は全国最多となる144件の骨盤臓器脱修復手術（仙骨膣固定術）を行いました。埼玉県内のみならず県外からも患者さんをご紹介頂いています。これまでダビンチXi2台体制でしたが最新鋭のダビンチSPが導入され2023年7月から運用が開始されました。ロボット手術のさらなる充実を目指してまいります。
尿路結石に対する治療として体外衝撃波結石破砕術や内視鏡下でのレーザー破砕手術を行っています。前立腺肥大症に対しては手術侵襲や再発の少ない経尿道的レーザー核出術を行っております。今後とも患者さんの想いや生活様式に寄り添いながら、最新の医療技術を駆使した適切な治療をご提供したいと考えています。

ハートリズムセンター設立に伴い心房細動などの頻脈性不整脈疾患に対するカテーテル治療（アブレーション）、徐脈性不整脈に対するペースメーカ治療の件数は増加しています。またフットケアセンター設立で間欠性跛行や重症下肢虚血に対して、形成外科や多職種のメディカルスタッフと連携し、下肢動脈に対する血管内治療を行い、その症例数も増加しています。急性心筋梗塞に対しては従来よりDoor-to-Balloon timeを短縮するために循環器救急体制の整備を進めてております。2015年7月から循環器ホットライン、2017年4月から救急隊からのプレホスピタル12誘導心電図伝送システム、2018年8月からモービルCCU（地域の医療機関から循環器急性期疾患患者の病院間前方搬送）を運用開始しており成果がでています。

当科で2022年に施行された手術の約7割が鏡視下手術です。特に胆嚢摘出術、結腸がん手術、鼠径ヘルニア手術、虫垂切除術において多く施行しています。肝胆膵がん、食道がん、胃がんなどの他の部においても低侵襲手術を積極的に施行しています。
主要な疾患別件数は当院ホームページの外科ページを参照ください。

高齢者に多く見られる大腿骨近位部骨折は様々な合併症をお持ちの患者さんが多い傾向にありますが、迅速に必要な検査を行い他科との連携をスムーズにすることで術前待機日数を可能な限り短くするようにしています。
人工関節手術は年々増加傾向にあります。膝関節は術前CT/MRI画像から患者さん専用の骨切りガイドを作成し、患者さん一人一人に適したインプラント設置になるように手術をおこなっています。股関節は仰臥位前方アプローチのDirect Anterior Approachで股関節周囲筋を温存することで、術後の生活にできるだけ制限がないようにしています。
年間手術件数の詳細につきましては、当院ホームページの年報をご参照ください。

副鼻腔炎や扁桃炎、耳下腺腫瘍、甲状腺腫瘍、頭頸部悪性腫瘍に対する手術症例が多く、在院日数は平均的です。一部の咽頭がんの治療は昨年から埼玉県では初めて、経口的ロボット支援手術で行っております。従来の放射線・抗がん剤を組み合わせた治療（化学放射線療法）に比べて、入院期間は1/4程度と短くなり、放射線による口腔粘膜炎が原因で生じる味覚障害や食事摂取量の低下などもなく、治療に伴なう患者さんの負担が大幅に軽減される画期的な手術です。今後は切除不能な局所進行がんや局所再発がんに対して免疫治療薬とレーザ治療を組み合わせた光免疫療法も取り入れていきます。

透析を行うために必要な内シャントの設置術、血栓による閉塞で使用できなくなった内シャントに対する経皮的シャント拡張術・血栓除去術も数多く行っています。腎炎の中で代表的な疾患であるIgA腎症に対する扁桃摘出術+ステロイドパルス療法も行っています。

産科では、骨盤位や帝王切開術などの既往のある症例に対しては、選択的（予定）帝王切開術が計画されます。当科では、様々な合併症を伴ったリスクの高い妊娠症例に対しても、他科と綿密な連携を取りながら帝王切開術を含む分娩も積極的に行っていますので、今年度は緊急帝王切開術も多くなったのものと考えられます。婦人科の子宮全摘術や子宮附属器腫瘍摘出術（開腹・腹腔鏡）は、婦人科良性疾患で最も多い子宮筋腫や卵巣腫瘍に行われる手術ですのでこれらの術式が最も多くなります。

地域包括医療の拠点として、脳血管障害（くも膜下出血、脳梗塞、脳内出血）、脳腫瘍、頭部外傷を中心に脳外科疾患全般に対して、急性期・慢性期を問わず、標準的手術（外科手術・カテーテル手術）を実施しており、ほぼすべての術式に対応可能です。また、脳卒中の原因となる未破裂脳動脈瘤や頚動脈狭窄症などの血管病変に対して、発症を未然に防ぐための予防的手術にも積極的に取り組んでいます。特に脳血管疾患の手術に際しては、患者さんの状態や病態、ご希望に応じて、外科手術もしくは低侵襲カテーテル手術を、適切に選択し提案することで、安心して治療を受けて頂けるよう心掛けています。尚、院内リハビリテーション科と連携し、急性期から回復期までの一貫したリハビリを基本としているため、転院率が低めとなっております。

白内障手術日帰り手術が主流になっておりますが入院も対応可能です。
硝子体手術は糖尿病性網膜症、網膜前膜、黄斑円孔等に行っております。
現在、緑内障手術は行っておりません。

当科では心臓弁膜症、虚血性心疾患、大動脈疾患、下肢静脈瘤など、成人心臓血管外科全域の手術を行っています。特に低侵襲手術に力を入れており、ステントグラフト内挿術といった最新の血管内治療や、小切開での内視鏡下弁膜症手術を積極的に取り入れています。さらに24時間365日の緊急手術に対応できるようにスタッフを配置し、救急科、循環器内科、放射線科といった関連部署と連携しながら地域の救急診療を担っています。

上記疾患については数多くの手術をおこなっており、満足していただける結果となっています。Kコードによる分類では、術式がかなり細分化されるために上記のような、疾患に対する細分化の少ない術式が多くなりますが、表に顕在化しない疾患や術式としては、頭頸部外科耳鼻咽喉科合同で行う頭頸部再建手術や、循環器内科を始めとした院内フットケアチームによる多職種合同で治療にあたっている重症下肢虚血や糖尿病による足部欠損に対する足部再建手術なども数多くおこなっております。

乳癌の外科治療は年間約140症例行われています。乳癌外科治療は手術前日に入院、術後約７日間の入院治療でをほぼ全例がクリニカルパスで行われています。術後出血に伴う再手術などの合併症もなく、安全に外科治療は行われています。また、治療前に乳癌の進行度とサブタイプと呼ばれる乳癌の性質を診断し、治療は個別化して行われます。その結果、必要があれば積極的に術前薬物療法を導入し、乳房温存率を高め、将来の再発リスクを下げるよう努力しております。また、乳房全摘例には形成外科と連携し、乳房再建術（インプラント、筋皮弁）も積極的に取り組んでおり、遺伝性乳癌卵巣癌症候群が疑われる患者は遺伝子検査を行い、遺伝子変異があれば予防的な乳房切除にも対応でき、臨床遺伝科でのカウンセリングも行われています。

当科で2022年に施行された手術の100％が低侵襲手術である鏡視下手術です。
今後とも患者さんの想いや希望に寄り添いながら、最新の知見に基づいた最適な治療をご提供したいと考えています。

眼瞼（まぶた）の手術では眼瞼下垂症が最も多く、年齢は60代～80代が大半を占め、90歳以上の患者さんも認めます。治療は局所麻酔で行い日帰り手術も可能ですが、安静・安心のため1泊2日の入院を勧めています。小児の先天性眼瞼下垂や逆さまつ毛（眼瞼内反症）では全身麻酔、2泊3日の入院が必要です。

小児の鼠径ヘルニアに対する手術は、腹腔鏡下手術を中心に行っています。臍ヘルニアに対しては基本的に乳児期に圧迫することで治す方法をとっていますが、治癒しなかった症例には2歳ころを目途に手術による閉鎖を行っております。頻度の高い小児外科疾患である、鼠径ヘルニア、停留精巣、皮下腫瘤、舌小帯などの手術は2泊3日で行っています。

「入院契機と同一」とは、入院した時に各傷病名欄の疾患と診断されている患者さんであり、「入院契機と異なる」とは、入院した時には別の病気で入院したが、その後に各傷病名欄の状態となり、入院時の疾患よりもそれらの治療により多くの医療資源が必要となった場合を意味しています。　
肝損傷などの重篤な外傷や、肝臓がんや膵がん、肺がんあるいは心臓血管外科疾患などの大手術後に血液の凝固に異常をきたす播種性血管内凝固症候群がおこることがあります。また、色々な感染症などから血液中に病原菌が入り敗血症になり、これが原因で播種性血管内凝固症候群がおこることもあります。
当院は数多くの併存症を持った患者さんの手術を行っています。このためこれら手術後に播種性血管内凝固症候群を合併することもあります。 　
手術・処置等の合併症では329名が入院していますが、これは腎臓内科の入院治療で、透析を行うために必要なシャントが血栓などで閉塞し使用できなくなり、その治療（経皮的シャント拡張術・血栓除去術）を行う患者さんが多いためです。