当院では、患者さんに円滑な医療を提供するために侵襲が比較的小さく定常的な医療行為（検査・処置・問診・一部の診察行為など）や救命処置など緊急性の高い医療行為、定常的に行われる診療情報の利用・教育・研修などにおいて、あらかじめ掲示することで、ご理解、ご同意いただく「包括同意」項目を定めております。
下記の項目については、不同意の意思表示がない場合、同意されていることを前提に診療を進めさせていただきます。
この「包括同意」について、疑問やご不安がある場合には、院内に設定しております「よろず相談窓口」にご相談ください。
尚、書面で説明し、ご同意いただくべき内容については個別に対応しております。
何卒ご理解とご協力の程、よろしくお願い申し上げます。
1.検査、診療行為、特定行為について
侵襲が大きい手技（手術室で行う手術、消化管内視鏡検査、輸血、抗がん剤投与など）、特殊な治療・検査などについては、個別に書面で説明し同意を取得いたします。
下記に記載する項目については、改めて同意書をいただくことなく診療の一部として施行します。また、医師の指示の下、特定行為研修を修了した看護師が特定行為を実施します。
【一般項目】
問診、視診、身体診察、体温・身長測定、血圧測定、リハビリテーション、カメラ等による患部撮影、など
【投薬・注射等】
通常の投薬、注射、点滴ラインの確保、持続皮下留置針の挿入、局所麻酔、酸素投与など
【処置等】
創傷（キズ）処置、痰などの吸引、膀胱留置カテーテル、口腔ケア、止血処置、酸素投与、チューブ・ドレーン類の固定・脱着、浣腸、小皮膚切開・縫合など
【検査・モニター等】
血液検査、尿・便検査、薬物中毒検査、痰などの微生物学的検査、心電図・超音波・呼吸等の検査、Ｘ線・単純ＣＴ・単純MRIなどの画像検査、経皮酸素飽和度測定など
【看護師による特定行為】
特定行為とは特定行為研修を修了した看護師が、医師の指示に基づきあらかじめ定められた手順書に従って行う診療の補助行為です。
【救命処置、その他】
意識の確認、蘇生措置（胸骨圧迫、挿管、除細動、AED）など
生命に関わる緊急の場合、救命を最優先とし処置を行い、処置終了後に実施した医療行為等について説明させていただきます。
【救急救命士の医療行為】
当院は救急医療の充実を図る目的として、救急救命士が医師の指示のもと、医療行為に携わることがございます。ご理解の程よろしくお願いいたします。
2.薬剤の適応外使用について
適応外の薬剤を使用する際、通常は医師が文書または口頭で患者さんに説明します。しかし、科学的に相当の根拠があり、倫理的な問題が極めて少なく、複数の患者さんに有益であると判断した場合は、例外的に、文書による説明と同意取得を省略し「包括同意」とさせていただきます。
3.個人情報について
当院では、個人情報の利用を診療、治験または臨床研究、健康診断、および病院運営の範囲に限定し、その利用目的に関して患者さん、利用者さんにあらかじめお知らせし、ご了解をえた上で利用いたします。本来の利用目的の範囲を超えて使用する際、匿名化（個人を識別できない状態に加工）して利用する場合、法令の定めによる場合を除き、患者さん・利用者さんの同意を得ることなく、個人情報の利用、提供はいたしません。
4.音声記録について
会話型記録自動生成AI支援システムを使用して、患者さんの訴え、患者さんと医療者の会話、医療者からの病状説明などを録音させていただきます。この内容は、診療録のみに利用し、目的以外に利用および提供はいたしません。
5.学生等による臨床実習、研修医の診療参加について
当院は臨床研修病院であり研修医が在籍しております。また、医学生、看護学生、その他の医療職種の学生等の臨床実習を受け入れております。そのため、研修医、学生、研修生が、指導を受けながら診療やケアに参加する場合がありますので、ご理解の程よろしくお願いいたします。
6.診療に伴い発生する診療情報・試料等の利用について
病歴、画像、生理機能検査（心電図、各種超音波検査など）検査試料（血液や尿など）、細胞・組織検査試料、などの診療情報・試料は、診療に必要なものとして採取・保管されます。その後、診療上不要となった場合、適切な倫理審査などの後に、これらを研究のために利用することがあります。
7.宗教・文化について
患者さんの宗教や文化に対し配慮をしておりますが、診療にあたる医療者の性別、宗教食において希望に沿えない場合があります。
また、絶対的無輸血での手術や処置は、原則として行うことができません。
8.不同意の対応について
包括同意について、診療等に支障のない範囲内でいつでも不同意等の意思表示が可能です。同意を得られない場合は、できるだけ不利益を受けることのないよう代替の診療行為で対応いたします。ご不明な点がある場合、または不同意の意思表示をされる場合は、B館総合受付のよろず相談窓口にお問い合わせください。
